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CONGELAMIENTO
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¿Qué es?

Las lesiones por congelamiento pueden ocurrir tras exposición prolongada a temperaturas heladas (< 0°C o 32° F). Las partes del cuerpo mayormente afectadas son los dedos de las manos y los pies, así como la punta de la nariz, orejas y mejillas.

 

Síntomas

Los síntomas de congelamiento van a depender de la severidad de la lesión. El síntoma más común es la sensación de quemazón o adormecimiento de la parte afectada, la cual puede lucir pálida e incluso puede desarrollar ampollas.

 

Evaluación de Medicina Deportiva

La evaluación empezará por examinar la parte afectada. Esta debe ser realizada en un lugar protegido del frío, de preferible en la clínica. La ropa fría o mojada deberá ser removida inmediatamente una vez que el paciente se encuentre protegido. El medico tomará nota de la apariencia de la piel afectada y evaluará el flujo sanguíneo y la sensibilidad del área.

 

Tratamiento

Existen diferentes tipos de lesiones por congelamiento, las cuales están determinadas por la profundidad de las mismas. Esto también afectará el nivel de tratamiento. Lesiones de congelamiento superficiales implican las capas más superficiales de la piel y pueden ser tratadas calentando el área afectada al ponerla en contacto directo con partes del cuerpo con temperatura más caliente o al sumergirlas en agua tibia. El área debe después mantenerse seca y caliente con toallas o frazadas. Este proceso puede demorar hasta 1 hora. Sobar el área afectada está contraindicado, ya que puede causar la pérdida de las capas superficiales de la piel.

 

Casos más severos involucran capas más profundas de la piel, incluyendo músculos o hasta los huesos, estas lesiones deben de ser recalentadas más rápidamente y requieren admisión a un hospital para ser tratadas. El recalentamiento rápido se puede lograr poniendo el área afectada en agua caliente (39-41° C o 102-106 ° F). Esto es frecuentemente doloroso, por lo que se brinda medicina para el dolor durante el proceso. El recalentamiento mediante el calor del fuego o de un radiador no está recomendado, ya que puede causar quemaduras. Si es que hay ampollas, su doctor podría debridarlas (romperlas) o dejarlas intactas. Medicinas antiinflamatorias y aloe, así como una vacuna contra el tétano, podrían estar recomendadas. Algunas veces, medicinas intravenosas son necesarias en casos severos.

 

Prevención de lesiones

Las lesiones por congelamiento son prevenibles. La planeación adecuada de actividades al aire libre cuando hace frío es clave. La ropa adecuada, en capas, debe incluir una capa interna de aislamiento del frío y una capa eterna protectora contra el viento, lluvia y nieve. Las manos, cara y cabeza deben estar cubiertas. Se prefiere medias de lana o sintéticas frente a las de algodón. Cremas como la vaselina no previenen el congelamiento y no deben usarse con este propósito.

 

Retorno a la actividad física

El retorno a la actividad física debe ser supervisado por un médico deportólogo y puede tomar varias semanas o meses dependiendo de la severidad de las heridas. Un atleta no debe regresar a jugar el mismo día, después de que una lesión haya sido recalentada, especialmente si existe el riesgo de congelarse nuevamente.

AMSSM Member Authors
Miembros de AMSSM Mark Kasmer, MD, Matt Gammons, MD Traducido por: Carla Basadre-Quiroz, MD y Alberto Oseguera, MD

References
Brukner P, Khan K. Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine. 4th Edition. Australia: McGraw-Hill Education; 2012.
Zafren K. Frostbite: prevention and initial management. High Alt Med Biol [Internet]. 2013 Mar [cited 2014 Dec 31];14(1):9–12. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23537254

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